Насколько рисковано делать лазерную коррекцию зрения

Лазерная коррекция зрения — одна из самых распространённых и хорошо изученных операций в офтальмологии. Сам по себе метод давно отработан и считается безопасным. Однако риски существуют — и они связаны не с лазером, а с человеческим фактором: неправильным выбором клиники, недостаточной диагностикой, игнорированием противопоказаний или несоответствием выбранного метода особенностям глаза конкретного пациента. Именно эти факторы становятся причиной большинства осложнений.

Когда лазерная коррекция может навредить вашему зрению

Осложнения после ЛКЗ почти всегда являются следствием нарушений на одном из этапов — диагностики, планирования операции или послеоперационного ведения пациента. Среди типичных ситуаций, которые повышают риск негативных последствий:

1. Недостаточное предоперационное обследование. Если врач не исключил субклинический кератоконус, тонкую роговицу или аномалии её топографии — операция может спровоцировать прогрессирующее ухудшение зрения.

2. Неверно подобранный метод коррекции. Например, LASIK при тонкой роговице создаёт риск ятрогенной эктазии. В таких случаях безопаснее использовать поверхностные методики — PRK или LASEK.

3. Ошибки в расчёте параметров абляции. Недокоррекция, перекоррекция или индуцированные аберрации высшего порядка снижают качество зрения даже при технически правильно выполненной операции.

4. Несоблюдение рекомендаций в период восстановления. Нарушение режима закапывания, физические нагрузки и трение глаз в первые недели после операции резко увеличивают риск осложнений.

Кому врачи не рекомендуют делать ЛКЗ

Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний, при которых операция либо полностью запрещена, либо требует дополнительного обследования:

• Кератоконус и другие дегенеративные заболевания роговицы
• Толщина роговицы ниже допустимого порога для выбранного метода
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит)
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации
• Беременность и период лактации
• Нестабильный рефракционный статус — зрение продолжает меняться
• Синдром сухого глаза в тяжёлой форме
• Возраст до 18 лет

Эти ограничения не условны — их игнорирование напрямую влияет на исход операции.

Насколько безопасна коррекция зрения лазером

По данным крупных международных исследований, частота серьёзных осложнений при ЛКЗ составляет менее 1%. Удовлетворённость пациентов достигает 95–98% — это один из самых высоких показателей среди плановых хирургических вмешательств. При этом большинство нежелательных эффектов — временные: лёгкая сухость глаз, ореолы вокруг источников света — проходят в течение нескольких месяцев.

Ключевой вывод: при грамотном отборе пациентов и правильно выбранном методе лазерная коррекция является предсказуемой и безопасной процедурой.

Как выбрать клинику для проведения ЛКЗ

Выбор клиники — пожалуй, самый важный шаг, определяющий исход операции. На что стоит обращать внимание:

• Оборудование. Современный эксимерный лазер с высокой частотой повторения и системой отслеживания движений глаза критически важен для точности абляции.
• Спектр методик. Хорошая клиника предлагает несколько методов и подбирает оптимальный под конкретную анатомию роговицы, а не проводит всем одну и ту же операцию.
• Качество диагностики. Полноценное предоперационное обследование занимает не менее часа и включает топографию роговицы, измерение её толщины, аберрометрию и оценку слёзной плёнки.
• Прозрачность общения. Врач должен чётко объяснить, какой метод рекомендован и почему, а также обозначить реалистичные ожидания от результата.

Среди киевских клиник, работающих по современным стандартам, выделяется Visiobud — центр, использующий эксимерный лазер Alcon WaveLight EX 500, который обеспечивает высокую скорость и точность абляции. Клиника предлагает широкий спектр методик: PRK, ПТК, LASEK, CustomQ LASIK с технологией OptiFlap, Stream Light, а также Contoura Vision на платформе Topography Guided с использованием топографа Topolayzer Vario. Наличие нескольких методов позволяет подобрать оптимальное решение даже для пациентов с нестандартными параметрами роговицы.

Главный принцип: не ищите самое дешёвое предложение. Ищите клинику, где вас готовы обследовать тщательно — и при необходимости отказать в операции. Это признак профессионализма, а не недостаток.